25岁，孕34周，1周前开始有些乏力，食欲差，3天前病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压135／90mmHg，ALT 454U／L，总胆红素177umol/L，尿蛋白(一)。最可能的诊断是（　　）A:妊娠肝内胆汁淤积症 B:妊娠合并重症肝炎 C:妊娠期高血压疾病性肝损害 D:妊娠期急性脂肪肝 E:药物性肝损害 答案: 妊娠合并重症肝炎